锤子简历品牌推广师
医保业务专家简历范文
作者:锤子简历 2022/09/14 17:40:03
阅读 297

求职意向

医保业务专家 北京 薪资面议 随时到岗

教育背景

2020.x -2020x 锤子简历大学 软件工程

在职研究生在读

2020.x -2020x 锤子简历大学 临床医学五年制本科

在校学习临床医学基础课,北京积水潭医院实习两年半

工作经验

2020.x -2020x 北京市顺义区人力资源和社会保障局 社会保险事业管理中心

负责辖区内定点医疗机构管理及费用审核包括: 医保协议签订:每年组织辖区定点医疗机构对医保协议更定内容进行讲解,签订新一年协议。

医保费用总额控制管理:按照现行政策,对辖区内定点医疗机构进行医保费用总额控制,计算各医疗机构指标额度,每月监控定点医疗机构费用发生情况及同期、全年指标使用情况并进行动态管理。目前总额预付医疗机构6家,总量控制医疗机构205家。
 医院端HIS系统验收:对定点医疗机构及定点零售药店院端HIS系统进行系统验收,满足北京市医疗保险持卡实时结算、费用结算、信息共享等要求。累计验收200余家次。
 医疗机构医保费用审核:对定点医疗机构申报的门诊医保费用按照北京医保相关政策进行审核拒付,清理在途数据,费用结算。
 特定项目专项检查:按照市局或区县统一安排,对相关项目进行实地检查,查看诊疗记录、相关设备人员资质等情况,确定医疗机构申报费用合理性。
曾参加北医三院胡牧老师课题组组织的DRGs培训班,规范病历首页书写及ICD编码,讲解DRGs医保审核相关问题。
核定等次优秀四年,荣获三十佳优秀个人一次,个人三等功一次。发表医保调研文章两篇,《顺义区医保付费方式评估与思考》,《顺义区B型钠酸肽检查项目费用分析》,均发表于《中国医疗保险杂志》。

2020.x -2020x 锤子简历信息技术有限公司 法人/业务经理

和大学同学建立的CRO公司,提供药品临床试验的第三方监查及CRC派遣服务。做了三个药品的生物等效性临床试验。时间自己支配,方便照顾母亲,2012年3月母亲去世。后因项目承接无以为继,放弃创业,公司已转出。

2020.x -2020x 锤子简历信息技术有限公司 CRA

母亲身体好转,家附近找到的CRA工作,负责临床试验监查,项目为心内科介入手术器械。入职几个月后母亲身体转差,经常需要请假,离职。

2020.x -2020x 北京纳通医疗集团 骨科人工关节及脊柱内固定产品销售

维护客户关系,跟台骨科手术。母亲生病无人照顾,离职。

自我评价

积极进取,踏实做事,  讲效率,勤于思考问题,解决问题,有创新精神 头脑灵活,善于总结经验教训,寻找更好的方法应用到实践中 有团队合作精神,善于沟通,能够很好的处理人际关系

内容来源说明:本文章来自网络收集,如侵犯了你的权益,请联系QQ:2772182309进行删除。